關(guān)注兒童健康，呵護兒童成長是每個家庭及社會的大事，特別是面臨兒童的疾病診治問題。兒童是一個特殊的群體，組織、器官發(fā)育尚不完全，對孩子的疾病診治，安全向來是重中之重。經(jīng)顱磁刺激(TMS)作為一種無痛、無創(chuàng)、無損的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，近十年來在神經(jīng)病學的診斷和治療中有較大的進展，除廣泛應(yīng)用于精神心理及神經(jīng)康復領(lǐng)域外，在兒童腦性癱瘓、孤獨癥、精神障礙、多動癥等的評估和治療中也發(fā)揮著越來越重要的作用。

TMS在臨床應(yīng)用的安全級別雖然很高，但是在面臨兒童時，患兒家屬及治療師時常仍心存疑慮。為了發(fā)揮TMS的積極效應(yīng)，幫助更多患兒重獲健康?，F(xiàn)整理大家較為關(guān)心的幾個問題，給予解答交流。

TMS用于兒童安全嗎?

有80多篇公開文獻報道TMS對800多名正常兒童和300多名神經(jīng)異常兒童的應(yīng)用。大多是用單刺激或成對刺激，未見明顯副作用的報道，可見單脈沖和成對脈沖刺激對于兒童風險性很小。除了單刺激或成對刺激，國內(nèi)外已有多項rTMS治療兒童神經(jīng)精神疾病的相關(guān)報道，rTMS可用于治療小兒腦癱、抽動癥、ADHD(注意缺陷多動障礙)、孤獨癥以及青少年抑郁癥等疾病，未見不良反應(yīng)的報道。因此，TMS對于兒童是一種安全的、耐受性較好的神經(jīng)調(diào)控方法。

多大的孩子能用TMS?

發(fā)育過程中的因素確實影響兒童接受TMS安全性：皮質(zhì)興奮性水平(新生兒皮質(zhì)興奮性高，刺激能量過高需要注意TMS誘發(fā)癲癇可能);囟門關(guān)閉與否(未閉要特別注意避免機械損傷);外耳道短小，容易與刺激線圈發(fā)出的高頻聲產(chǎn)生共振，有潛在的聽覺損傷風險(小于2歲兒童需要特別注意保護聽力)。考慮到這些因素，兒童年齡小于2歲慎用，建議3歲以上孩子使用。